様式第２号（第３条関係）

　　　　　　　　　長瀞町子育て支援金支給決定（却下）通知書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　受給権者　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　長瀞町長　　　　　　　　　　　

長瀞町子育て支援金支給条例施行規則第３条の規定に基づき、支給を決定（却下）したので下記のとおり通知します。

記

○　支給決定
１　出生児氏名　　　　

２　子育て支援金　　　　 

３　その他　　　指定された口座に　月　日（　）に振り込みます。

○　支給却下
　却下理由

教示
１　この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、長瀞町長に対して審査請求をすることができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。)。
２　また、前記の審査請求をしなくても、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、長瀞
　町を被告として(訴訟において長瀞町を代表する者は、長瀞町長となります。)、処分の取消しの訴えを提起すること
　ができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。ただし、前記の審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます。