様式第３号（第５条関係）

長瀞町妊婦健康診査助成金不交付決定通知書

第　　　　　　号　
　　年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　　　　様

長瀞町長　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました妊婦健康診査助成金の交付については、次の理由により対象とはなりませんので通知します。

　交付の対象とはならない理由

　　　　　　　　　　　　　　　　教　示

1　審査請求について

　この処分について不服がある場合は、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して3か月以内に長瀞町長に対して審査請求をすることができます。ただし、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して3か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過したときは、審査請求をすることができなくなります。

2　取消訴訟について

 この処分の通知を受けた日(1の審査請求をした場合は、当該審査請求に対する裁決の通知を受けた日)の翌日から起算して6か月以内に、処分の取消しの訴えを長瀞町を被告としてさいたま地方裁判所に提起することもできます。この場合、当該訴訟において長瀞町を代表する者は、長瀞町長です。ただし、この処分の通知を受けた日(1の審査請求をした場合は、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日)の翌日から起算して6か月以内であっても、この処分の日(1の審査請求をした場合は、当該審査請求に対する裁決の日)の翌日から起算して1年を経過したときは、処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。